Poradnia Położniczo-Ginekologiczna

Szanowne Panie,

Od 1 czerwca rusza drugi gabinet Poradni Położniczo-Ginekologicznej w zespole poradni przyszpitalnych SPSK1 przy ul. Staszica 14, w którym przyjmować będą pracownicy naszej Kliniki.


Zakres badań wykonywanych w naszej poradni obejmuje diagnostykę stanów chorobowych związanych z narządami układu rozrodczego. Przeprowadzamy  również badania okresowe u kobiet bez dolegliwości.

Zapraszamy na wizyty kontrolne z USG oraz na badanie cytologiczne, refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach programu profilaktyki raka szyjki macicy. 

Kobiety ciężarne lub podejrzewające ciążę zapraszamy do objęcia stałą opieką podczas ciąży. Na wizytach dokonywane są badania zgodnie ze Standardami Opieki Okołoporodowej, ultrasonograficzna ocena płodu oraz kontrolne zapisy KTG.

Rejestracja od godz 9:00 osobiście lub pod numerami telefonu   81 53-211-18    i   81 53-224-4.

 

TOLAC – Poród drogami natury po przebytym uprzednio cięciu cesarskim

Większość kobiet po przebytym cięciu cesarskim wykonanym poprzecznie w dolnym odcinku macicy (czyli w sposób w jaki wykonywana jest większość cięć cesarskich w obecnych czasach) MOŻE w naszej Klinice urodzić kolejne dziecko naturalnie. 

Uśrednione szanse na zakończony naturalnie poród drogami natury po jednym cięciu cesarskim wynoszą 72 – 75%. W przypadku kobiet po dwóch cięciach cesarskich szanse te są niewiele mniejsze i wynoszą 71%.

Prawdopodobieństwo VBAC (ang. Vaginal Birth After Caesarean) sięga nawet ponad 90% u kobiet, które oprócz cięcia cesarskiego przebyły w przeszłości poród drogami natury.

Do innych czynników zwiększających szanse urodzenia naturalnie po cięciu cesarskim należą:

  • spontaniczny początek i przebieg porodu
  • dojrzałość porodowa szyjki macicy w momencie przyjęcia do sali porodowej (wyższa punktacja w skali Bishopa).

Skróty używane w literaturze fachowej:

  • ERCS, ang. Elective repeat Caesarean Section – powtórne planowe cięcie cesarskie.
  • TOLAC, ang. Trial of Labour After Caesarean – próba porodu zwana też planowanym VBAC.
  • VBAC, ang. Vaginal Birth after Caesarean – czyli dokonany poród drogami natury po przebytym cięciu cesarskim.
  • VBA2C – czyli udany poród drogami natury po dwóch cięciach cesarskich.
  • CBAC, ang. Caesarean Birth after Caesarean czyli próba porodu zakończona powtórnym cięciem cesarskim.

Część kobiet będzie dobrymi kandydatkami do planowanego porodu pochwowego po cięciu cesarskim zwanego inaczej „próbą porodu” (ang. TOLAC). W naszej Klinice bezpiecznie przeprowadzamy kobiety przez próbę porodu drogami natury po uprzednio wykonanym cięciu cesarskim (TOLAC) ku porodowi drogami natury (VBAC).

Istnieje szereg skal i kalkulatorów, którymi posługujemy się, by zapewnić pacjentce bezpieczeństwo i sukces położniczy, jakim jest VBAC.

Niestety nie każda z pacjentek może być zakwalifikowana do TOLAC. Poród siłami natury po cięciu cesarskim jest porodem podwyższonego ryzyka. Istnieje szereg czynników, które zmniejszają szansę na udaną próbę porodu siłami natury po cięciu cesarskim.

Duże czynniki niekorzystne rokowniczo:

  • klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy
  • ciąża wielopłodowa
  • położenie miednicowe
  • pękniecie macicy lub krocza III lub IV stopnia w wywiadzie
  • dystocja barkowa przy porównywalnej lub wyższej szacowanej masie ciała płodu
  • udokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (grubość mięśnia macicy w okolicy blizny < 2 mm)

Czynniki średnie:

  • podejrzenie makrosomii płodu (szacowana masa płodu powyżej 4000 g)
  • przebycie poprzedniego cięcia cesarskiego przed 30 tygodniem ciąży
  • krótki odstęp od cięcia cesarskiego — mniej niż 12 miesięcy
  • więcej niż jedno przebyte cięcie cesarskie
  • powtarzające się wskazania do cesarskiego cięcia

Czynniki małe:

  • poprzednie cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu
  • uszkodzenie okołoporodowe dziecka w poprzedniej ciąży
  • brak samoistnego rozpoczęcia porodu po 40. tygodniu ciąży, jeśli ciężarna nie wyraża zgody na preindukcję i/lub indukcję porodu

Ważne! Żaden z powyższych czynników NIE stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do podjęcia próby porodu!

Istotny jest też fakt, iż stan po cięciu cesarskim NIE jest przeciwwskazaniem do stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.


Powikłania w przypadku ERCS i TOLAC: 

  • zakażeń u matki (4,6% TOLAC vs. 3,2% ERCS)
  • zaburzenia oddychania u noworodka (3,6% TOLAC vs. 4,2% ERCS)
  • transfuzja krwi u matki (0,66% TOLAC vs. 0,46 % ERCS)
  • usunięcie macicy (0,14% TOLAC vs. 0,16% ERCS)
  • uraz okołooperacyjny u matki (0,37 – 1,3% TOLAC vs. 0,3 – 0,6% ERCS)
  • uraz okołooperacyjny u dziecka (1,3% TOLAC vs. 0,6% ERCS)
  • encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (0,89% TOLAC vs. 0,32% ERCS)

Najpoważniejsze powikłania – śmierć dziecka i śmierć matki zdarzają się najrzadziej:

  • zgon okołoporodowy dziecka (0,13% TOLAC vs. 0,05% ERCS)
  • zgon matki (0, 0019% TOLAC vs. 0,0096% ERCS).

Pęknięcie macicy

Powikłanie, którego zarówno kobiety jak i lekarze obawiają się najbardziej w porodzie po przebytym cięciu cesarskim, to pęknięcie macicy. Częstość występowania to ok. 0,5% przypadków rodzących po jednym cięciu cesarskim i 1,36% przypadków rodzących po 2 cięciach cesarskich, co oznacza, że mamy odpowiednio 99,5% (po 1 cc) i 98,6% (po 2 cc), że blizna na macicy NIE rozejdzie się podczas porodu.


Korzyści płynące z porodu naturalnego po przebytym cięciu cesarskim

Dlaczego VBAC jest rekomendowaną drogą porodu u większości kobiet po cięciu cesarskim?

Korzyści dla matki:

  • mniejsza utrata krwi
  • mniejsze ryzyko zakażeń
  • krótszy pobyt w szpitalu
  • szybszy powrót do pełnej sprawności po porodzie
  • możliwość przeżycia podniosłego stanu psychicznego, spełnienie emocjonalnych potrzeb związanych z porodem
  • uniknięcie krótko i długofalowych powikłań pooperacyjnych (np. popunkcyjne bóle głowy, zrosty wewnątrzotrzewnowe, łożysko przodujące lub przyrośnięte w kolejnej ciąży, endometrioza w bliźnie po cięciu cesarskim, ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim).

Korzyści dla dziecka:

  • mniejsze ryzyko zaburzeń adaptacyjnych (w szczególności układu oddechowego) noworodka
  • korzystna dla układu immunologicznego kolonizacja noworodka fizjologiczną florą bakteryjną
  • korzystniejsze uwarunkowania tworzenia więzi pomiędzy matką i dzieckiem
  • wzrost częstości karmienia piersią.

Zapraszamy na naszą Porodówkę!

 

Metody łagodzenia bólu podczas porodu

Odczuwanie bólu porodowego przez pacjentki jest bardzo indywidualne. Percepcja bólu zależy od wielu czynników, takich jak próg odczuwania bólu, wielkość dziecka, intensywność czynności skurczowej, stopień ukrwienia i elastyczność tkanek. Oprócz czynników biologicznych wpływających na odczuwanie bólu, wiemy jak bardzo problematyczne mogą być dla Pań czynniki psychosomatyczne takie jak stres, lęk przed nieznanym, strach przed poczuciem bycia niezrozumianą, poczucie osamotnienia, nieprzyjazne otoczenie, obawa przed nieuszanowaniem granic. Kluczową kwestią jest przygotowanie się, czyli zdobycie rzetelnej wiedzy o porodzie, co pozwoli wyeliminować większość z powyższych przyczyn zwiększonego odczuwania bólu.
Pamiętajcie Panie, że nie mierzycie się z tym bólem same. Cały nasz zespół stosuje szeroką gamę różnych zabiegów, które pomagają łagodzić ból porodowy. Tworzymy dla Was przyjazne otoczenie, gdzie możecie czuć się swobodnie i otrzymywać nasze wsparcie w każdym momencie.
Na naszej porodówce może Wam towarzyszyć bliska osoba, z którą możecie dzielić ten wyjątkowy czas.


Niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu

Ruch i aktywność. Dobór dogodnych pozycji w trakcie porodu. Ćwiczenia na workach sako i piłkach porodowych.
Wsparcie psychologiczne rodzącej podczas porodu.
Metody manualne. Masaż,  działanie ciepłem i zimnem.
Techniki relaksacyjne. Muzyka, metody oddechowe.
Immersja wodna.


Farmakologiczne metody łagodzenia bólu

Gaz Entonox - analgezja wziewna. Mieszanina podtlenku azotu i tlenu.
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Zespół Kliniki Położnictwa i Patologii Ciąży oraz II Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii zapewnia całodobowy dostęp do znieczulenia porodu drogami natury. Do przeprowadzenia znieczulenia niezbędna jest kwalifikacja lekarza położnika oraz anestezjologa.


Postępowanie i leczenie bólu po cięciu cesarskim

Po porodzie drogą cięcia cesarskiego, niedługo po zabiegu operacyjnym pacjentka przyjmuje płyny i posiłki doustnie. Leczymy ból pooperacyjny skutecznie, lekami bezpiecznymi podczas karmienia piersią. Pacjentka jest uruchamiana po 6 godzinach od operacji. Dzięki leczeniu przeciwbólowemu i szybkiemu powrotowi do aktywności pacjentki mogą opiekować się dziećmi. Po wydobyciu dziecka i zbadaniu przez pediatrę, osoba bliska może kangurować dziecko w czasie kiedy pacjentka jest jeszcze na stole operacyjnym.

 

Co powinna zabrać do szpitala przyszła mama – pakowanie torby do szpitala.

Pakowanie torby do szpitala to nie lada wyzwanie dla przyszłej mamy. Z jednej strony chciałaby spakować wszystkie potrzebne rzeczy, ale nie do końca wie, które z nich rzeczywiście okażą się niezbędne. Przygotowaliśmy listę rzeczy, które powinny znaleźć się w takiej torbie. Pamiętajcie, że nasz szpital dysponuje częścią rzeczy, których nie musicie ze sobą zabierać. Prosimy o pakowanie jak najmniejszej liczby przedmiotów zarówno z powodu ograniczonego miejsca na oddziale jak i z powodów epidemiologicznych. Nie chcielibyśmy, byście wraz z ubrankami czy kocykami, zabrały do domu szpitalne patogeny. Ważne jest odpowiednie odkażenie przedmiotów ze szpitala po powrocie z dzieckiem do domu.

Prosimy o przygotowanie teczki z dokumentami, która powinna znajdować się w łatwodostępnym miejscu już na Izbie Przyjęć.

  • dowód osobisty
  • karta przebiegu ciąży
  • wynik badania grupy krwi (oryginał, potwierdzony)
  • wynik posiewu z pochwy w kierunku kolonizacji S. agalactiae (GBS)
  • badania USG wraz z opisami (USG 1 trymestru i ostatnie USG)
  • skierowanie do szpitala (jeśli zostało wydane przez lekarza prowadzącego ciążę)
  • plan porodu (najlepiej kilka kopii)
  • inne dokumenty, takie jak np. karty informacyjne z pobytów w szpitalu.

Najpotrzebniejsze rzeczy dla pacjentki:

  • koszule nocne (preferowane od piżam ze spodniami), szlafrok, klapki, biustonosz do karmienia, ciepłe skarpetki,
  • ręcznik kąpielowy i klapki pod prysznic
  • gumka do włosów
  • kosmetyki, które są używane przez pacjentkę na codzień, pomadka do ust
  • woda mineralna lub butelkę na wodę  (dostępny jest na oddziale dystrybutor wody zimnej i wrzątku)
  • majtki poporodowe (6 par, mogą być siateczkowe jednorazowe, choć świetnie sprawdzą się też wielorazowe, wykonane z miękkiej włókniny
  • książka, telefon komórkowy, ładowarka, słuchawki
  • przekąski, np. landrynki do spożywania podczas porodu.


Nasz oddział zapewnia 
bawełniane ubranka dla dziecka na cały pobyt w szpitalu, pieluszki jednorazowe.

Prosimy o przygotowanie rzeczy na wyjście do domu, którą na oddział przyniesie w dniu wypisu ze szpitala osoba bliska.

  • śpiworek lub kocyk
  • ubranka na wyjście ze szpitala
  • fotelik samochodowy dla noworodka
 

Położenie miednicowe płodu – uniknij cięcia cesarskiego!

Zespół Kliniki serdecznie zaprasza pacjentki z położeniem płodu innym niż główkowe w 37 tygodniu ciąży celem wykonania obrotu zewnętrznego płodu. Położenie płodu podłużne miednicowe występuje w 3-4% ciąż donoszonych. Podczas ciąży istnieje szansa na spontaniczny obrót płodu z położenia podłużnego miednicowego do położenia podłużnego główkowego, jednak wraz z zaawansowaniem ciąży szansa ta maleje. Wykonywanie obrotu zewnętrznego jest zatem rekomendowane od 37+0 tygodnia ciąży, gdy szansa na spontaniczny obrót wynosi już tylko ok. 8% (u pierwiastek dopuszczalne jest stosowanie od 36+0 tygodnia). Skuteczność tego zabiegu szacowana jest na około 50%, natomiast po skutecznym obrocie częstość nawrotów położenia miednicowego jest niewielka i wynosi tylko 3%. Zabieg jest stosunkowo prosty technicznie, najczęściej dobrze tolerowany przez pacjentki i obarczony niewielkim ryzykiem powikłań, dlatego światowe towarzystwa naukowe rekomendują jego stosowanie celem redukcji częstości położenia płodu podłużnego miednicowego w terminie porodu, a co za tym idzie redukcji częstości cięć cesarskich.

Proponowany zabieg obrotu zewnętrznego polega na zmianie położenia płodu z podłużnego miednicowego do podłużnego główkowego za pomocą manewrów wykonywanych przez powłoki brzuszne. Pośladki są uwalniane z wchodu miednicy poprzez powolne wsunięcie czubków palców obu rąk za spojenie łonowe, by zagarnąć pośladki z miednicy ponad wzgórek kości krzyżowej (promontorium); po uwolnieniu pośladków następuje próba obrotu za pomocą jednej z dwóch technik – salto do przodu albo salto do tyłu. Operator staje po stronie grzbietu płodu (w przypadku częstszego ustawienia I jest to strona lewa) i po uwolnieniu pośladków przytrzymuje je kantem lewej ręki i popycha w kierunku prawego boku pacjentki i ku górze. Podczas zabiegu na powłoki brzuszne pacjentki nakłada się żel do USG, co zmniejsza dyskomfort przy zabiegu i ułatwia operatorowi manewry. 

Obrotów zewnętrznych dokonują: Dr Maciej Kwiatek, Dr Tomasz Gęca oraz Dr Rafał Ziemiński.

Zapraszamy na Staszica!

 

 

Zalecenia dla kobiet po porodzie i cięciu cesarskim

WSKAZÓWKI DLA KOBIETY PO PORODZIE DROGAMI NATURY LUB CIĘCIU CESARSKIM


Karmienie piersią

Mleko matki jest kompletnym i najbezpieczniejszym pokarmem dla dziecka.

Zalety zdrowotne karmienia piersią dla dziecka: zmniejszenie ryzyka infekcji, w szczególności ostrego zapalenia ucha środkowego i przewodu pokarmowego: zmniejszenie ryzyka martwiczego zapalenia jelit u dzieci urodzonych przedwcześnie; zmniejszenie ryzyka wystąpienia nadwagi i otyłości oraz wielu chorób niezakaźnych, w tym cukrzycy typu 1 i typu 2; zmniejszenie ryzyka rozwoju niektórych rodzajów nowotworów, w tym białaczki limfatycznej i szpikowej; zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci łóżeczkowej u niemowląt; zmniejszenie ryzyka hospitalizacji w pierwszym roku życia dziecka i związanego z tym stresu; ssanie piersi sprzyja ćwiczeniu mięśni twarzy i jamy ustnej, co pozytywnie wpływa na rozwój mowy u dziecka.

Zalety zdrowotne karmienia piersią dla matki: zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka sutka, jajników i osteoporozy w starszym wieku; szybsze obkurczanie macicy oraz zmniejszenie ryzyka krwotoku poporodowego i niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza; wydzielanie oksytocyny podczas karmienia sprzyja właściwej opiece i nawiązaniu prawidłowych relacji z dzieckiem oraz zmniejszenie napięcia i stresu u kobiety.

Przeciwwskazania do karmienia piersią: Prawie każda mama może karmić piersią już w pierwszej godzinie od urodzenia dziecka. Jednak istnieje kilka przeciwwskazań zdrowotnych – zarówno ze strony matki, jak i dziecka – które usprawiedliwiają czasowe lub stałe karmienie sztuczne. Niemowlęta, które chorują na galaktozemię, powinny być karmione pokarmem niezawierającym galaktozy. U matki zakażonej wirusem HIV zaleca się całkowitą rezygnację z karmienia dziecka własnym pokarmem. Karmienie piersią jest również wykluczone u matek, które przyjmują substancje odurzające (drogą dożylną, drogą pokarmową czy poprzez drogi oddechowe). Środki te przedostają się do pokarmu i mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia dziecka.

Wskazania do czasowej rezygnacji z karmienia piersią: ciężka choroba dziecka, która uniemożliwia opiekę matki nad dzieckiem, np. podczas sepsy; nadmierne stosowanie miejscowe jodyny lub jodoforu, w szczególności na otwarte rany lub błony śluzowe, może spowodować tłumienie pracy tarczycy lub zakłócenia elektrolitowe; przyjmowanie cytotoksycznej chemioterapii; występowanie czynnej gruźlicy u matki (w trakcie leczenia dziecko powinno zostać odizolowane od matki, a do czasu ustąpienia prątkowania należy je karmić odciągniętym mlekiem matki); spożywanie dużych dawek alkoholu przez matkę, ponieważ wbrew krążącym opiniom, alkohol nie pobudza, ale osłabia laktację; przenikając do pokarmu, prowadzi również do zaburzeń snu u dzieci, apatii, osłabienia odruchów i zahamowania wzrostu u dziecka.

Podczas karmienia piersią ważna jest wygodna pozycja matki jak i dziecka (w pierwszych 2 tygodniach połogu zalecane jest częste przyjmowanie pozycji leżącej). Zaleca się regularne przystawianie dziecka do piersi (co 2-3 godziny – w ciągu dnia; co 3-4 godziny w ciągu nocy). W przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów laktacyjnych, proszę kontaktować się ze swoją położną środowiskową z POZ.


Odżywianie kobiety karmiącej 

Karmiąca mama musi jednak pamiętać, że ważną rolę w produkcji mleka odgrywa odżywianie – racjonalne, zdrowe, urozmaicone, lekkostrawne i bogate w pełnowartościowe produkty. Bardzo ważne, aby zwiększyła ilość spożywanego pokarmu, którego organizm potrzebuje do wytwarzania pokarmu dla dziecka. Zapotrzebowanie wzrasta tylko o około 500 kilokalorii dziennie, co odpowiada jednemu dodatkowemu posiłkowi i pozwala organizmowi wyprodukować 750ml mleka. Kobieta karmiąca powinna zwiększyć spożycie pokarmu o około 10% przy braku aktywności fizycznej lub o przynajmniej 20%, jeżeli jest średnio lub bardzo aktywna fizycznie, powinna również zdecydowanie unikać ciężkiej pracy fizycznej.

Dieta karmiącej matki
Kobieta stosująca zróżnicowaną dietę, zgodną ze swoim apetytem, zazwyczaj dostarcza wystarczająco dużo pożywienia, żeby zaspokoić dodatkowe potrzeby związane z karmieniem piersią. Karmiąca mama powinna odżywiać się zgodnie z zasadami prawidłowego żywienia, czyli jeść m.in. mięso, ryby, orzechy, nasiona, zboża, fasolę, warzywa, sery, mleko, olej i lokalne produkty oraz pić często minimum 2 litry płynów dziennie. Kobieta powinna karmić piersią, nawet jeżeli nie spożywa odpowiedniej ilości jedzenia, ponieważ jej organizm nadal produkuje mleko dobrej jakości. Część składników odżywczych potrzebnych do prawidłowego rozwoju dziecka może pochodzić z zapasów zgromadzonych podczas ciąży. Jeżeli kobieta jest poważnie niedożywiona, zmniejsza się ilość produkowanego mleka. Mamy z niedoborem konkretnych mikroelementów lub kobiety bardzo szczupłe powinny zgłosić się o poradę w zakresie żywienia i wprowadzenia właściwej diety.


Zaleca się prowadzenie oszczędzającego trybu życia z uwzględnieniem odpowiedniej ilości snu, spokoju.

Od pierwszej doby po porodzie zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń mięśni Kegla – profilaktyka problemów z nietrzymaniem moczu oraz nieprawidłową statyką narządu rodnego. W połogu zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna, wypoczynek. Niewskazane jest podnoszenie ciężkich przedmiotów (np. noszenie wózka wraz z dzieckiem po schodach).


Przestrzeganie zasad higieny:
a) intymnej: podmywanie się po każdym skorzystaniu z toalety, częsta zmiana podkładów poporodowych, kąpiel pod prysznicem, używanie siateczkowej bielizny jednorazowej, wietrzenie rany krocza po porodzie lub rany operacyjnej po cięciu cesarskim;
b) częste mycie rąk wodą z mydłem (przed karmieniem, po zmianie pieluszki u dziecka, przed i po korzystaniu z toalety).

Ranę krocza po porodzie drogami natury należy myć, wodą z mydłem lub płynem do higieny intymnej stosowanym do tej pory, po każdym oddaniu moczu i stolca, nie należy zmieniać żadnych kosmetyków.

Jeżeli poród był zakończony cięciem cesarskim, ranę należy utrzymywać w czystości i suchości. Usunięcie opatrunku z reguły wykonywane jest podczas uruchamiania pacjentki, po tym czasie wykonuje się toaletę wodą z mydłem oraz wietrzenie rany.

Szwy z rany krocza i rany po cięciu cesarski są rozpuszczalne, nie trzeba ich zdejmować. Wyjątkowo stosowane są szwy nierozpuszczalne, które należy zdjąć w 4 dobie po chirurgicznym zaopatrzeniu pęknięcia krocza lub w 7 dobie  po cięciu cesarskim.

Krwawienie po porodzie będzie stopniowo zmniejszać się. Kolor wydzieliny z pochwy zmienia się od brunatnego do przezroczystego. Przez kilka dni po porodzie może Pani odczuwać dyskomfort towarzyszący obkurczaniu się macicy, która wraca do rozmiarów sprzed ciąży. Ból może nasilać się podczas karmienia piersią. Miesiączka może pojawić się po około 6 tygodniach, jeśli nie karmi Pani piersią. U matek karmiących piersią miesiączka może pojawić się po kilku tygodniach lub miesiącach karmienia piersią lub po odstawieniu dziecka od piersi. Karmienie piersią nie stanowi skutecznej metody antykoncepcji. Zdolności prokreacyjne mogą powrócić po 21 dniach od porodu.

Zaleca się korzystanie z prysznica (woda nie powinna być zbyt gorąca), kąpiele w wannie są niewskazane.

Współżycie seksualne, irygacje pochwy, używanie tamponów jest niewskazane przez pierwsze 6 tygodni po porodzie ze względu na zwiększone ryzyko infekcji.


Połóg jest stanem, w którym niezwykle istotne jest wsparcie członków rodziny. Jest to okres dużych zmian hormonalnych z tego względu może się Pani czuć rozchwiana emocjonalnie (od euforii po przygnębienie). Generalnie jest to stan fizjologiczny i najczęściej w sposób samoistny stabilizuje się. Czasem jednak złe samopoczucie utrzymuje się dłużej, a pacjentka popada w stan permanentnego przygnębienia (ponad 2 tygodnie).  Problemy i trudności należy zgłosić osobie bliskiej i porozmawiać telefonicznie z położną rodzinną, psychologiem, lekarzem. Jeżeli potrzebne jest wsparcie profesjonalistów, zalecany jest kontakt z najbliższą Poradnią Zdrowia Psychicznego po telefonicznej konsultacji (w celu skonsultowania się z psychologiem, bądź psychiatrą).


PO WYPISIE ZE SZPITALA:
WIZYTY PATRONAŻOWE: Po urodzeniu dziecka, może się Pani telefonicznie bądź osobiście z położną środowiskową, lekarzem rodzinnym, pediatrą, lekarzem położnikiem. Położna ma obowiązek odwiedzić Panią z pierwszą wizytą nie później niż 48 godzin od otrzymania zgłoszenia, że opuściła Pani szpital wraz z dzieckiem. Wizyty patronażowe odbywają się w pierwszych 6-8 tygodniach po porodzie i są bezpłatne, każda położna dokona wszelkich starań, udzieli informacji drogą teleinformatyczną.

ZAŚWIADCZENIE DO BECIKOWEGO: Położna środowiskowa lub osoba prowadząca ciążę zobowiązana jest do wystawienia zaświadczenia do becikowego na podstawie wpisów w karcie przebiegu ciąży, MAMY NA TO CZAS DO ROKU!


W przypadku temperatury ciała powyżej 39*C, obfitszego krwawienia lub nieprawidłowej wydzieliny z pochwy (nieprzyjemny zapach), zaczerwienienia i bólu, bądź zaobserwowania wydzieliny z rany krocza lub rany po cięciu cesarskim, obrzęku i zaczerwienienia piersi, wskazany jest kontakt telefoniczny celem konsultacji, a być może i osobisty z położną rodzinną lub Izbą Przyjęć Ginekologiczno-Położniczą.

Numery telefonów kontaktowych w SPSK nr 1 w Lublinie:

81 532 50 48 - Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza

81 534 97 74 – dyżurka położnych Oddziału Położniczego                                       tel. 81 532 03 28 – gabinet lekarski Oddziału Położniczego

81 534 97 73 – dyżurka położnych/pielęgniarek Oddziału Noworodkowego          tel. 81 534 01 61 – gabinet  lekarski Oddziału Noworodków


AKT URODZENIA DZIECKA: Zgłoszenia urodzenia dziecka może dokonać zdalnie poprzez stronę stronę internetową ePUAP Urzędu Statystycznego w Lublinie (tel. 81 466 15 20) BEZ KONIECZNOŚCI WYCHODZENIA Z DOMU.


WYPIS ZE SZPITALA (PARTNER, OSOBA BLISKA)

  1. Pacjentka po otrzymaniu dokumentacji wypisowej swojej i dziecka dzwoni po partnera, który czeka w samochodzie z rzeczami.
  2. Pacjentka po spakowaniu wszystkich rzeczy osobistych przekazuje je partnerowi, odbiera od niego tylko ubranka dla dziecka i siebie.
  3. Ubrane dziecko oddawane jest partnerowi na korytarzu, przy windzie.
  4. Pacjentka po ubraniu się wychodzi na korytarz poza oddział, nie wraca na salę.
  5. Nie wolno wnosić na oddział toreb, walizek z rzeczami z domu, tylko niezbędne rzeczy, minimum.
  6. Po pacjentkę może przyjechać jedna osoba, która nie miała żadnego kontaktu z chorymi osobami.
  7. W razie jakichkolwiek niepokojących objawów prosimy o skonsultowanie się telefonicznie bądź osobiście z położną środowiskową, lekarzem rodzinnym, pediatrą lub lekarzem położnikiem.
  8. Zalecana jest izolacja osób z objawami infekcji górnych dróg oddechowych od matki z dzieckiem z pozostałymi domownikami, unikanie bliskich kontaktów, podawania dłoni, całowania, również dziecka (oprócz mamy dziecka). Częste mycie rąk.
  9. Pranie bielizny w wysokich temperaturach, pranie ręczników oraz pościeli ze zwiększoną częstotliwością w 90ºC.
  10. Ręczniki do twarzy i rąk zaleca się papierowe lub zmieniane codziennie.
  11. Po powrocie do domu najpierw myjemy ręce ciepłą wodą z mydłem, następnie rozbieramy się, wszystkie rzeczy ze szpitala pierzemy, bierzemy prysznic całego ciała łącznie z myciem włosów, kąpiemy dziecko.
  12. Pijemy ciepłe płyny jak najczęściej 2,5-3l na dobę.
  13. W naszym szpitalu zakładamy na ranę krocza szwy rozpuszczalne, nie ma potrzeby ich ściągania.
  14. Wszystkie osoby palące powinny zaniechać palenia tytoniu, również w formie elektrycznych papierosów.